Artroza koljena

Stalno progresivna patologija koju karakterizira stanjivanje zglobne hrskavice naziva se artroza. Češće se dijagnosticira u bolesnika starijih od 40 godina. Patologija se razvija u mladoj dobi, na primjer, kod sportaša.

Što je artroza zgloba koljena

Bolest je kronična, degenerativna. Ostali nazivi artroze koljena su gonartroza, deformirajući osteoartritis. Prema statistikama, do 22% ljudi u svijetu pati od ove bolesti. Žene pate od toga 2 puta češće od muškaraca.

Razlozi

Deformirajuća artroza zgloba koljena je polietiološka bolest.

Primarni oblik bolesti izazvan je povećanim stresom na području koljena.

Sekundarni osteoartritis uzrokuju sistemske bolesti. Glavni razlozi koji izazivaju bolest zglobova koljena:

• Sportske aktivnosti. . . Intenzivan trening dovodi do stanjivanja, trošenja i hvatanja hrskavičnog tkiva. Čučnjevi i trčanje na tvrdoj podlozi posebno su štetni za zglobove.
• Trauma. . . Ozljede, iščašenja ili prijelomi meniskusa često uzrokuju posttraumatsku artrozu.
• Pretilost. . . Povećava se opterećenje na koljenima. Prekomjerna težina pridonosi trošenju zglobova, ozljedi meniskusa.
• Metabolička bolest. . . Zglobna tkiva ne primaju potrebne elemente. Nedostatak vitamina i minerala s vremenom pogoršava stanje hrskavičnog tkiva.
• Slab ligamentni aparat. . . Zbog kršenja strukture kolagena, zglobovi su hipermobilni. Ljudi s ovom dijagnozom skloni su uganućima, iščašenjima i mikrotraumi koljena.
• Bolesti zglobova. . . Često artroza zgloba koljena postaje posljedica reaktivnog, psorijatičnog ili reumatoidnog artritisa. S tim bolestima uništava se hrskavično tkivo.

Faze bolesti

Medicinska klasifikacija uključuje 3 stupnja razvoja gonarthroze:

1. Faza 1nema deformacije kosti. Karakterističan simptom su ponavljani bolovi (gonalgija) u koljenu odmah nakon vježbanja. Ponekad postoji kratko oticanje koljena.
2. Faza 2simptomatologija se povećava. Bol je intenzivna i dugotrajna, čak i uz lagani napor. Tijekom pokreta čuje se krckanje u koljenu. Zglobni se prostor sužava, pojavljuju se trnovi, razvija se sinovitis (nakupljanje eksudata).
3. Faza 3gonartroza ima izražene kliničke manifestacije. Zbog deformacije zgloba, bolesnikov hod je poremećen, pokretljivost koljena je ograničena. San je poremećen od stalne boli.

Simptomi artroze koljena

Gonartroza se ne javlja iznenada. Simptomi se povećavaju tijekom godina. U početku se bolni osjećaji pojavljuju s jakim opterećenjima, a s vremenom i u mirovanju. Simptomi artroze koljenskog zgloba:

• bol tijekom dugotrajnog sjedenja ili stajanja;
• reakcija na loše vrijeme;
• nelagoda u koljenu nakon buđenja;
• izgaranje;
• gubitak fleksibilnosti, ukočenost koljena;
• stalna slabost donjih ekstremiteta.

Zašto je uništavanje hrskavice zgloba koljena opasno?

Najgora posljedica artroze koljena je invalidnost. Bez pravodobnog liječenja bolest se brzo razvija (hiperarthrosis, polyarthrosis) i dovodi do nepovratne deformacije zgloba. Ostale posljedice bolesti:

• Infekcija. . . Patogeni mikroorganizmi ulaze u zahvaćeni organ iz drugih žarišta protokom limfe i krvi ili tijekom dijagnostičkih mjera (artroskopija, punkcija). Razmnožavanje bakterija izaziva ubrzano propadanje hrskavičnog tkiva. Infekcija može dovesti do aseptične nekroze.
• Prijelomi. . . Ako je funkcija koljena oslabljena, opterećenje kostiju je neujednačeno. Veze su oslabljene, što za sobom povlači visok rizik od prijeloma.
• Ankiloza. . . Bolest je karakterizirana fuzijom na mjestu uništenog zgloba 2 kosti. Potkoljenica je fiksirana u određenom položaju, pa je kretanje nemoguće.

Dijagnostika

Glavna metoda istraživanja gonartroze je radiografija. Na fotografiji možete vidjeti samo tvrdo tkivo, hrskavica je nevidljiva. Suženje zglobnog lumena ukazuje na patološke procese. Uz malo informacija o X-zraci, liječnik propisuje druge dijagnostičke metode:

• MRI. . . Pomaže u prepoznavanju najranijih degenerativnih promjena hrskavice.
• UZV koljena. . . Ultrazvučni pregled omogućuje procjenu kvalitete sinovijalne tekućine (maziva) i njezinog nakupljanja u zglobnoj kapsuli.
• Scintigrafija. . . Uz pomoć kontrastnog sredstva lako je pronaći točno mjesto hrskavičnog tumora.
• Opća analiza krvi. . . Prema rezultatima, procjenjuje se težina upalnog procesa.
• Biokemija krvi. . . Prisutnost i stupanj oštećenja unutarnjih organa određuju se povećanjem markera upale.
• Opća analiza urina. . . Izvodi se kako bi se isključila upala mokraćnog sustava i bubrega.

Kako liječiti artrozu zgloba koljena

Da biste postavili dijagnozu, možete kontaktirati nekoliko stručnjaka: terapeuta, traumatologa, reumatologa, artrologa, ortopeda. Liječenje gonartroze je složeno. Pri propisivanju terapijskog režima, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, stupanj bolesti i popratne patologije. Liječenje artroze koljenskog zgloba usmjereno je na rješavanje nekoliko problema odjednom:

• ublažavanje boli;
• normalizacija prehrane hrskavice i koštanog tkiva;
• poboljšanje rada mišića uz zahvaćeni zglob;
• obnova pokretljivosti koljena.

Lijekovi

Ovisno o vrsti i stadiju bolesti, liječnici propisuju različite skupine lijekova. Bez obzira na vrstu gonartroze, doziranje lijekova i trajanje tečaja odabire liječnik. Samo-lijek prijeti razvojem ozbiljnih komplikacija. Glavne skupine i oblici lijekova koji su namijenjeni liječenju artroze koljena:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. . . Ublažavaju bol, smanjuju upalu. NSAID se propisuju u obliku tableta, intramuskularnih injekcija, masti za vanjsku upotrebu.
• Glukokortikosteroidi. . . Koriste se kod jakih bolova i jakih upala. Lijekovi su snažni, stoga se propisuju kada druga sredstva ne pomažu.
• Hondroprotektori. . . Obnavljaju hrskavično tkivo, opskrbljuju zglobove hranjivim tvarima. Lijekovi se propisuju u obliku kapsula, masti i otopina za injekcije. Terapijski učinak opaža se nakon dugih tečajeva - od 3 mjeseca do 1 godine.
• Antibiotici. . . Imenuje se ako artrozu uzrokuju bakterije ili virusi. Koriste se u obliku tableta.
• Hijaluronska kiselina. . . Propisuje se u obliku injekcija za nadopunjavanje volumena sinovijalne tekućine u slučaju nedostatka.
• Vitamini B skupine. . . Neophodno za obnavljanje vodljivosti živaca u zglobu. Koriste se u obliku injekcija.
• Imunosupresivi, citostatici. . . Propisani su ako se bolest razvije u pozadini poremećaja imunološkog sustava. Najčešće se koristi u obliku tableta

Tablete

Osnova liječenja lijekovima su analgetski lijekovi. Najučinkovitije pilule za artrozu zgloba koljena propisat će stručnjak.

Pripreme za intraartikularne injekcije

Sastavni dio terapije lijekovima za artrozu je uvođenje lijekova u zglobnu šupljinu. Injekcije brzo ublažavaju bol, zaustavljaju napredovanje bolesti i pomažu u izbjegavanju ili odgađanju operacije.

Masti za uništavanje hrskavice zgloba koljena

Prednost lokalnih preparata je jednostavnost upotrebe. Mast prodire u kožu, smanjuje grčeve, bol, upalu. Zbog niže učinkovitosti, topikalni pripravci ne mogu se smatrati cjelovitom zamjenom za injekcije ili tablete.

Dijetalna terapija

Ne postoji posebna dijeta za artrozu koljena. Pacijentu je potrebna prehrambena korekcija kako bi se uklonili metabolički poremećaji, ojačao imunitet i smanjila upala. Osnovni prehrambeni zahtjevi:

• hranite se uravnoteženo, uključite povrće, začinsko bilje, voće u jelovnik;
• provodite 1-2 puta tjedno dane posta: voće, povrće, kefir, skuta;
• isključiti jela koja sadrže dimljeno meso, masno meso, vatrostalne masti, zasićene ribe, mesne juhe;
• ograničiti unos soli na 5 g / dan;
• pijte najmanje 2–2, 5 litara vode dnevno;
• uključite u prehranu nemasno meso (piletina, teletina), ribu, plodove mora, kruh od cjelovitih žitarica, mliječne proizvode, žitarice, neslani sir, nemasni svježi sir.

Fizioterapija za gonartrozu

Terapija vježbanjem pomaže smanjiti bol tijekom upale, poboljšava pokretljivost zglobova i sprječava osteoporozu. Terapijski treninzi provode se svaki dan po 10-15 minuta. Gimnastika za artrozu koljena:

• U sjedećem položaju s ravnim leđima polako ispravite nogu u bolnom koljenu, zadržite 3 sekunde, a zatim je spustite. Vježbu ponovite 4-6 puta.
• Stanite blizu stola, oslonite se na stražnjicu. Lagano savijte koljena, raširite stopala u strane. Nagnite se naprijed uspravnih leđa, a zatim se vratite. Napravite 5-7 zavoja.

Ručna terapija

U početnoj fazi bolesti, minimalno invazivne tehnike pomažu zaustaviti degenerativne procese u zglobu. Tijekom ručne terapije mišići i zglobovi pacijenta se protežu, živčana vlakna se opuštaju i trljaju se brtve. Ciljevi metodologije:

• osigurati protok krvi na oštećenom području;
• olakšati dobrobit pacijenta;
• smanjiti intenzitet simptoma;
• vratiti motoričke funkcije koljena.

Fizioterapija

Kako bi se spriječilo pogoršanje kronične artroze koljena, pacijentu se propisuje fizioterapija. Vrste postupaka za gonartrozu:

• Akupunktura. . . Sjednice provodi stručnjak koji djeluje iglama na biološki aktivne točke. Uz pomoć akupunkture moguće je zaustaviti bol, opustiti mišićno tkivo i ublažiti otekline.
• Terapija ozonom. . . Unutarzglobne injekcije ozona povećavaju motoričku aktivnost oštećenog zgloba. Učinak se pojavljuje nakon 3-5 tretmana.
• DENAS-terapija. . . Metoda se temelji na korištenju energetsko-informacijskih impulsa. DENAS uređaj je nosivi elektrostimulator koji se može koristiti kod kuće. Ima anestetički, dekongestivan, antialergijski učinak na zahvaćeno područje.

Operacija artroze koljena

Kirurško liječenje propisuje se u posljednjoj fazi artroze, kada druge metode liječenja nisu uspjele. Primjenjuju se sljedeće vrste operacija:

• Artroskopska artroliza. . . Zglobna se šupljina otvori i izrežu se vlaknasta tkiva. Koristi se za ublažavanje boli i djelomično vraćanje funkcionalnosti koljena.
• Artroplastika. . . Deformirani zglob uklanja se u cijelosti ili djelomično. U upražnjeni prostor postavljen je umjetni uređaj koji simulira zdravi femoralno-patelarni ili femoralno-tibijalni zglob.
• Endoprostetika. . . Uništeni zglob zamjenjuje se implantatom.

Narodni lijekovi

Liječenje kod kuće treba provoditi u dogovoru s liječnikom koji dolazi. Tradicionalne metode terapije (oblozi, masaže) ublažavaju upalni proces, uklanjaju bol. Liječenje je usmjereno na poboljšanje unutarzglobne cirkulacije. Učinkoviti recepti tradicionalne medicine:

• Tinktura maslačka. . . Oprane korijene biljaka (50 g) prelijte votkom (0, 5 l). Stavite posudu na tamno mjesto 2 tjedna, povremeno protresite. Nakon tog vremena svakodnevno noću masirajte bolno koljeno tinkturom dok ne potrošite čitav volumen. Oblog s lijekom može se koristiti za zagrijavanje ohlađenog koljena (stavljati noću).
• Rusa. . . Krpu zasitite svježe ubranim biljnim sokom. Nanesite na bolno koljeno, omotajte vunenim šalom na vrhu, držite 1 sat. Za bolju apsorpciju prethodno premažite koljeno biljnim uljem. Trajanje terapije je 7 dana, a zatim napravite pauzu od 10 dana, ponovite tjedni tečaj.
• Uvarak od koprive i čička. . . Ulijte kipuću vodu (400 ml) osušenu i pomiješanu u jednakoj količini biljaka (2 žlice L. ). Treba ih inzistirati na vodenoj kupelji 15 minuta. Cool, procijediti. Piti po 200 ml 2 puta dnevno 20 minuta prije jela 10 dana.

Novo u liječenju artroze zgloba koljena

Liječnici nude zamjenu za skupe operacije - matičnu terapiju. Nova tehnika pomaže vratiti hrskavicu, smanjiti bol i vratiti pokretljivost koljena.

Za liječenje se koriste nediferencirane stanice koje se punkcijom uzimaju iz koštane srži pacijenta.

Transplantacija zgloba vrši se injekcijom ili kirurškim zahvatom. Broj injekcija varira od 1 do 3, ovisno o težini bolesti.

Prevencija bolesti zglobova

Da bi se izbjegle degenerativne promjene u zglobu koljena, potrebno je smanjiti opterećenje na njemu. Osnovne preventivne mjere:

• održavati normalnu tjelesnu težinu;
• u slučaju prisilnih opterećenja, popravite koljeno elastičnim zavojem;
• hraniti se uravnoteženo;
• trenirati mišiće donjih ekstremiteta;
• isključiti ozljede koljena;
• pravodobno liječiti upalne procese u tijelu.